超声：也就是说和常见异常特征

使用激光技术评估病变已相当受到重视，不仅可结果显见其解剖结构，还可借助 CDFI 顺利完成样品基本功能。韩国的 Jung 等人类学家对激光顺利完成了较为全面的综述，介绍了激光在阳萎、反常睾丸及硬结症候群等特别的应用，书评发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 周报上。

但会解剖及激光展现出

含有 2 条腹膜及 1 条腹腔腹膜，前者是睾丸组织，后者附带腹腔（见意图 1 A 及 B）。血供一般来说主要起由来内淋巴（起自于髂内淋巴的前支），其主干有肩部淋巴、腹腔传球淋巴及腹膜淋巴，并在附近形成环形吻合支。睾丸时，腹膜红肿由来腹膜淋巴，充血由来肩部淋巴。腹膜淋巴发来许多螺旋淋巴，为束线型睾丸组织及湛提供血运（见意图 2）。不济时，腹膜淋巴呈外周及肩部离状，睾丸时才拓展变直。3 支腹膜导管起自白膜下小导管微分形式，经白膜外肩部深导管自骨盆牵头后朝著上留住至四周导管微分形式。

见意图 1A 肩部侧横切面观：可见 2 条腹膜（方块状小写字母）及 1 条腹腔腹膜（椭圆形小写字母），腹膜彼此间可见中先于（星号），腹膜附带腹膜淋巴（竖杠），腹腔腹膜建有腹腔通过（菱形小写字母），腹膜周边可见薄层的高调谐白膜（三角小写字母），腹腔腹膜旁可见深皮下（空心交叉）

见意图 1B 腹侧纵切面观：可见腹膜（星号）及末梢的肩带（空心交叉），该肩带位于中央，为实普遍性线型高调谐，对起坚实起到

见意图 2 但会腹膜纵切面 CDFI 见意图（上见意图）及模式见意图（下见意图），腹膜淋巴（乌鸦交叉）及其圆锥形主干（白交叉）可见

睾丸内源性及激光展现出

的不济和睾丸无论如何依赖于神经和静脉起到。普遍性兴奋时，腹膜小淋巴受神经刺激三东南面间歇无论如何，腹膜湛脏器量成倍减低，引致其积存拓展，而白膜下小导管微分形式高而留住几乎无论如何绕过，引致血液循环局限于腹膜内，其内压力上升，无论如何红肿睾丸。随即，坐骨腹膜肌反抗充满血液循环的腹膜基顶部，使血液循环暂停流入及流出，保持强直睾丸。红肿消退期时，导管开放，血液循环流出，最终恢复不济无论如何。

激光检查时应实施适当措施保护患者隐私，如需施打药物检查，还应得知施打后可能发生的并发症候群，如低血压、呼吸困难、血肿、反常睾丸（持续睾丸无论如何＞ 4h）。

不济时呈均质中等调谐。如只能，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素在 E1 等药物，腹膜外围部位腹膜湛拓展，调谐低于周边腹膜（见意图 3）。

见意图 3A 腹侧横切面见不济时腹膜呈均质中等调谐

见意图 3B 腹侧横切面结果显见施打药物数分钟后，外围的腹膜湛拓展

见意图 3C 无论如何睾丸时，腹膜内的大量湛隙界面构成网络样细小高调谐

见意图 3D 积存期腹膜内的柱状高调谐结构（交叉见），它具有坚实腹膜的起到，此征象一般来说在无论如何睾丸期遗忘。星号见中先于

测定腹膜淋巴外周期峰速（PSV）时，应将时域容积置于根茎的腹膜淋巴在在三处，并注意角度校正（见意图 4）。不济时，腹膜淋巴展现出为快速高阻的单期频谱，无外周期脏器。睾丸时，展现出为外周期和外周期频谱，且表面张力均有所上升。腹膜内压抬高，经常出现外周中后期重搏波切迹，且外周期表面张力大大降低。当腹膜内压等于体循环外周压时，外周期脏器遗忘。当腹膜内压超过它时，则经常出现反向的外周期频谱，此时为无论如何睾丸期。强直期时，PSV 又开始降低，外周期频谱遗忘（见意图 5）。肩部淋巴位于白膜外侧，因而不受腹膜内压及各个睾丸期的影响，即便如此展现出为前向的外周期脏器。

见意图 4 腹膜淋巴外周期峰速（PSV）测定时时域容积应置于近端 1/3 与远端 2/3 交界三处，腹膜淋巴于此三处开始弯曲（黄色交叉）

见意图 5A 不济期腹膜淋巴呈快速高阻的单期频谱，无外周期脏器

见意图 5B 积存期时，PSV 表面张力延缓，外周期脏器可见

见意图 5C 红肿期时，外周期频谱经常出现切迹，外周期表面张力大大减小在此之后遗忘，此时腹膜内压等于体循环的外周期压力

见意图 5D 无论如何睾丸期的腹膜淋巴，结果显见外周期频谱反向，表明此时腹膜内压已大于外周压

见意图 5E 为强直期的腹膜淋巴，可见 PSV 下降，外周期脏器遗忘

阳痿的多普勒激光展现出

阳萎（ED）细分认知普遍性、器质普遍性（最主要神经普遍性、代谢在普遍性、静脉普遍性和药物诱发普遍性）及混合普遍性 3 类，其中以混合普遍性阳萎多见，老年普遍性及术后阳萎多属于此类M-。

根据彩色多普勒激光展现出，器质普遍性阳萎可细分淋巴普遍性阳萎与导管普遍性阳萎。凡妨碍淋巴脏器入腹膜引致阳萎者为淋巴普遍性阳萎，凡导致导管闭塞系统障碍引致导管漏者，为导管普遍性阳萎。

腹膜淋巴的 PSV 具有较高的诊疗准确普遍性。若药物睾丸刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊疗淋巴转化成不足，即淋巴普遍性阳萎，其准确率约 92%。导管普遍性阳萎时，腹膜淋巴的外周中后期速度（EDV）即便如此超过 5 cm/s，肩部深导管的脏器瞬时也即便如此可见（见意图 6）。静脉的有关实例见表 1。

见意图 6A 淋巴普遍性阳萎的腹膜淋巴外周期峰速（PSV）＜25 cm/s

见意图 6B 导管普遍性阳萎的外周中后期表面张力（EDV）＞5 cm/s

见意图 6C 导管普遍性阳萎时，肩部深导管的彩色脏器瞬时可见

表 1 多普勒实例与诊疗指标

反常睾丸

反常睾丸与普遍性兴奋也就是说，可细分淋巴M-及导管M-两种。其中，导管M-反常睾丸较常见，为外科急症候群，展现出为的导管留住减少或停滞，红肿无法消除，因而三东南面缺血无论如何，激光可见腹膜淋巴脏器瞬时减少或力矩指数减低。淋巴M-反常睾丸可见于静脉瘘或腹膜实普遍性分散瘤，展现出为腹膜淋巴彩色脏器瞬时减低、紊乱（见意图 7）。

见意图 7A 淋巴M-反常睾丸的二维所见

见意图 7B 淋巴M-反常睾丸的彩色多普勒所见，可见脏器瞬时增多、紊乱，该展现出具有一定特征普遍性

见意图 7C 导管M-反常睾丸，可见腹膜淋巴彩色脏器号结果显见不满意

硬结症候群

硬结症候群（Peyonie disease）的特点是白膜四周经常出现纤维普遍性黄褐色，可导致弯曲及缩短，引致痛普遍性睾丸及痛。激光易于已确定浸润钙化的纤维黄褐色，对于仅有纤维变薄或无钙化者，则可借助弹普遍性成像来比对（见意图 8）。

见意图 8 硬结症候群的弹普遍性激光展现出，可见腹膜内纤维变薄普遍性黄褐色（星号见），无钙化，弹普遍性见意图呈现为红域，表见该黄褐色材质较厚

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主编： 刘德泉