Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU高血压镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往研究说明，异氟醚可用于重症集中管理病房 (ICU) 高血压的止痛，但风险评估异氟醚的实用价值研究很少。本研究用以的测试异氟醚用于 ICU 高血压的止痛起着有否不可称丙泊酚的。

这是一项数据分析的、开放标识的非劣效性 3 期试验，在德国（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 进行时有创通气的（≥18岁）中的，风险评估了异氟醚 vs 丙泊酚应用长达 54 小时的有效性和耐用性。主要三站是 RASS 止痛打分 -1~-4分的一段时间比（在止痛录用将近 12 小时的高血压中的风险评估）。次要三站是药物的需求、全方位肺部、起床和拔管一段时间以及副起着。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，合共招募了338位高血压，其中的301位（89%）被随机深夜异氟醚三组（n=150）或丙泊酚三组（n=151）。两三组各别 146 位（97%）高血压未完成了 24 小时随访。异氟醚三组的 146 位（97%）和丙泊酚三组的 148 位（98%）高血压被确立了主要三站的预协议书量化。

每三组达到目标止痛素质的高血压比例

异氟醚三组在 RASS 目标区域内的最小二乘平均一段时间倍数为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚三组的为 91.1% (87.2-95.1)。换用异氟醚止痛的整个期间，药物的应用mg比丙泊酚三组的较低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 当量，p=0.0036），而且第 1 天的全方位肺部非常频繁（占优比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合差分模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚三组的插管一段时间较短，中的位起床更快非常慢（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

止痛反复中的当量mg强度和BPS打分

最常见于的妨碍事件（异氟醚三组 vs 丙泊酚三组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果支持者在有止痛临床需要的有创通气高血压中的用到异氟醚。

重构出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4