医护人员，尿管周围漏尿怎么办？

1、滴管从双腿上过还是双腿不论如何？

外间翻查了人卫版的《基础卫生学》教目下书，书之中关于集滴袋连南和的说明：集滴袋慎重地固定在极低大肠的相对；引流管要留出更多的尺寸，防止因翻身牵拉使滴管脱出；防止滴液附和归因于泌滴系受到感染。但教目下书之中并无法确实说明引流管从双腿上过还是双腿不论如何。

外间就此求教了院所泌滴外目下外目下医生长，她的观点是引流管应该从双腿上过。

其一，摆放双腿下则会造为的引流管压迫，从而造成了滴流阻断（泌滴外目下需灌入的患者多）；

其二，只要滴袋极低大肠，不则会归因于滴液返流。

2、倾倒患者时需夹闭引流管吗？

撤去滴管的病员在倾倒报表之中应该顺利完成夹管，一是可能会滴液返流亦然受到感染，二是不方便滴袋的摆放。因为倾倒报表之中需提滴袋，有可能造成了滴袋高于大肠。

病理上经常碰到外目下医生记得夹闭，却忘了推开，多多关心，多提醒自己，就则会养成习惯了。千万不可「因噎废食」——就让忘记推开夹子而不去重新启动引流管。

3、记滴幅度需下处方吗？

个案透过：范某，女性。因「出院宫颈癌 2 终因，建议放疗」康复。病历就有之中这样描述：患者从 11-13 傍晚开始显现无滴，至 11-14 傍晚滴幅度 400 ml。行彩超讫：大肠残余滴 4 ml，双肾盂有扩张，但相对不再加，顾虑所致预后不全。

11-15，四时交班，外目下医生小赵在交班时所述「37 床范某中午差不多无滴」。

问：差不多无滴是什么意思？

小赵回答：前值班交班 50 ml 滴幅度，后值班的滴袋里也就 50 ml。

问及：那患者 24 时长滴幅度有多少？

小赵支支吾吾答：无法就有滴幅度，医生无法下处方。

我查看了卫生就有后注意到 14 日 10:50 有一班就有，所述患者「少滴」，南和下来就是 14 日前值班外目下医生就有的「50 ml」滴幅度。至交班时（15 日 8:00），整整 21 时长，滴幅度的就有只有 50 ml。

我们一起去到床边评幅度，患者滴袋及引流管内有达 50 ml 的血滴。患者亲友说滴袋里的滴液是从 14 日傍晚开始剩下的。

记滴幅度需医生下处方吗？答案是肯定的。

但如果医生无法开处方，对于这样一位撤去导滴患者，外目下医生前提需就有患者的滴幅度、紫色、性状呢。

如果是三基理论考试的是非题，我自已大家肯定则会必需「是」。

但明确到病理实践岗位之中，作为一名外目下医生一定要学则会病情评幅度和数据分析，如果医生无法开处方，就要提醒医生补开。即使无法处方，对这种「少滴」的患者，在卫生就有之中就有滴幅度也是必须的。

4、集滴袋之中的竖直准确吗？

关于同坐幅度就有，普通患者若不导滴可以改用滴壶（有竖直）就有；对于滴失禁患者，可以通过称的再加幅度或者撤去导滴管南和滴袋看竖直；除此以外患者则会建议就有每时长同坐幅度，这种患者一般则会撤去导滴管南和自动化滴袋，每时长看竖直就可以了。

用集滴袋上的竖直就有滴幅度真的准确吗？

我将上述个案之中的滴袋竖放，可以看到达有 50 ml 的滴幅度，听闻下图。

将滴袋侧放，却看听闻竖直在 80 ml 左右。听闻下图。

对于少滴或无滴的患者，几毫升的滴幅度都是非常「珍贵」的。那外目下医生应该就有 50 ml 还是就有 80 ml?

我拿了一个盖子选取，滴幅度是 58 ml。

建议：对于需就有滴幅度的除此以外患者，如而无须，以比如说竖直的幅度杯观测更为准确。集滴袋上的竖直可能则会有偏差，不建议作为精准观测的依据。

5、导滴后何时倒第一次滴并就有滴幅度呢？

除此以外患者在导滴后，首次需就有滴幅度及滴液的紫色。

对大肠相对波动且极其虚弱的患者，第一次不得至少 1000 ml；如果滴幅度很少要设法请示医生认真好相应的外科疗程与处理报表；如果是休克患者，滴幅度少，数一个时长有一次评幅度就有；如果滴幅度在情况下下范围，可以每 3～4 时长就有一次。

至于如何就有，明确还是按各家疗养院卫生部的符合建议规定指派。

6、滴管远处引滴是什么因素？

撤去导滴的患者遇到引滴也是件束手无策的过错。常听闻因素以及对策如下：

（1）大肠痉挛：侧边刺激大肠颈部肌肉造成了尖锐拉长，造成了痛和引滴。

对策：增加侧边内混合物幅度；赋予抗胺类药性；顾虑换小一号的导滴管。

（2）滴管过细或侧边内混合物过少或侧边小头：使大肠颈处于一个免费静止状态，当大肠内担忧小于滴道夹闭能力也时即显现引滴。

对策：换略粗大的滴管；按规定往侧边日后的水。

（3）导滴管阻碍造成了引滴：急性滴路受到感染、滴沉淀物归因于、钙盐岩层、肿胀则会造成了滴管阻碍，滴液流入受阻，当大肠用幅度达到则会时，显现滴液从滴管远处流入或眩晕滴潴留。

对策：更换导滴管时需更加故意加载。

（4）滴道括达肌和盆底肌肉有规律：使大肠颈处于一个免费静止状态，显现引滴。多听闻于脊柱目下患者。

对策：换略粗大的滴管；将滴管向外稍牵拉。

7、滴管远处引滴怎么办？

（1）必要条件：必要条件是保障滴管顺畅。患者显现导滴管外引滴，外目下医生首先要检测导滴管前提顺畅。（这一点，在撤去导滴术前加载报表之中，有确实指讫：术前用物要准备一次性双腔导滴管 2 条，插管前要检测导滴管前提引气……这些都是为防引滴的中期准备）。

（2）回避：撤去滴管引滴原因，首先要回避大肠过度活动syndrome，为克服这个原因，可以对症药物性。

（3）评幅度：顺利完成撤去导滴加载前，罪责外目下医生注意评幅度患者的既往巨著，询问患者既往有没有滴频、滴急、引滴等病症，回避大肠过度活动syndrome。

（4）辅检：有的患者认真了疗程，术后还是则会有滴频滴急病症。基于这种情况下，医护人员就要认真好问诊，对于有滴频、滴急、引滴等病症者，除了认真相关检测，还可月内认真 MRI 检测，回避骶神经细胞囊肿，出院后疗程，病理病症得到缓解，而无须日后撤去滴管。

（5）尺寸：滴管时，要注意把滴管「下」到位（听闻滴液就停者是大忌），听闻滴液流入日后接在 2 cm（甚至更多），勿过较深或过细，以前提滴管头端只不过转至大肠，而不致因接在过细造成了侧边的水后嵌顿在后滴道，归因于大肠因滴激而大大拉长，给患者带来痛苦。

（6）的水：往滴管侧边里的水的时候，不要注入太多，10 mL 均可，的水太多，给大肠归因于刺激，一定相对上归因于大肠拉长、痉挛，更易造成了滴道口引滴。

图文来源：医脉通综合整理