体外冲击波碎石：仰卧位优于两脚位

灌注内爆砾石（SWL）是病人控制台十二指肠肾脏人身安全理论上的步骤。病人当中最相似的是龟壳位，但是其增加腹压、增加肺活量等缺点，使得研究人员借此一种极为人身安全理论上的进行灌注内爆砾石。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等进行了一项前瞻性的随机对照研究，检验了仰卧位SWL病人控制台十二指肠肾脏的，结果找到仰卧位灌注内爆砾石的是总体的，并且比起龟壳位灌注内爆砾石，文章发表在近期的Urology上。

图1. 仰卧位灌注内爆砾石

该研究纳入了98名控制台十二指肠肾脏患儿。纳入的标准为患儿肾脏是不在手射线的，且≤10 mm，剔除指证为有在手射线的、>10 mm的肾脏，需辅助病人以及有SWL禁忌症的患儿。受试者被随机分为三组：三组做龟壳位SWL病人（49人），另三组做仰卧位SWL病人（49人）。

SWL术后检验包括病人后两周的KUB平片，如果有需，可在病人后每隔一同年进行一次KUB核查，直至术后3个同年。KUB平片上无可见的残余肾脏碎片可确信肾脏被取净，而3个同年后仍有肾脏碎片或者需十二指肠美人病人则确信病人惨败。

结果找到，龟壳位组和仰卧位组，第一次SWL术后的肾脏取净率分列44.9%和75.5%；第二次SWL惨败后需十二指肠美人清除肾脏的概率分列34.7%和8.2%；SWL病人总的成功率分列65.3%和91.8%。

上述结果可以显露，仰卧位SWL病人十二指肠控制台肾脏的真实感是总体的，同时比起龟壳位SWL。

根据欧洲地区尿石症管理工作最新，SWL是控制台十二指肠肾脏的一线病人方案。尽管许多泌尿外科医师规避龟壳位的SWL病人，但是这样会增加腹压、增加肺活量。同时皮肤到肾脏的一段距离比较高约，肠内水蒸气意味著弱化震波真实感。这文章证实SWL当中运用于仰卧位总体，同时通过龟壳位和仰卧位SWL的比较，为控制台十二指肠肾脏的令人满意病人共享了极为多样化的电子邮件。

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编辑： 汤井源