AIUM：及其附近结构超声检查实践指南（2015）

本简要中所诊断方面的某些副标题（仅限于介绍、适应当证、体检规格和电源规格）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合制定。这 3 家独立机构针对眼科医生的促请和建议、体检申请者的书写、操控流程据信以及质存量支配的促请长期存在歧异，均有各自的阐述。

及其外面构件的医学影像体检主要用途病患胃癌、良性变大、光、水肿、先天性诱发以及男性不育症，同时也主要用途胃癌、水肿和良性变大的治疗。医学影像正向下恶性肿瘤主要用途肛门指检诱发或血清特异性抗原（PSA）诱发的患者审计，也主要用途需该组织学病患以便促使处置的患者审计。

定向恶性肿瘤或管理系统恶性肿瘤可在医学影像正向下完成，规格化管理系统恶性肿瘤的意在是改善恶性肿瘤中所见到胃癌性病变的有可能。然而，局限性的医学影像技术开发，仅限于二维、彩色自适应当和能存量自适应当、刚性成像和医学影像增强造影技术开发，并无可确定是不是长期存在胃癌，只能替代恶性肿瘤。

这些简要意图协助外科完成及其外面构件的医学影像体检，这些体检只在具有合理医疗保健指征下完成，应当用于尽有可能低的医学影像照射存量获取合理的病患电子邮件。某些具体情况下，有可能需要完成附加体检和/或特殊体检。尽管医学影像体检不有可能见到每个诱发，但遵循本简要可最大程度保证见到大多数诱发。

操控人员的名额和责任

具有医学影像外科验证制定的规格和简要以及具体外科培训简要等。

医学影像的适应当证

医学影像的适应当证仅限于但不局限于：

1. 肛门指检诱发或 PSA 增更高或 MRI 知悉病变患者的正向恶性肿瘤。恶性肿瘤采用经肛门医学影像（TRUS）完成。

2. 在药物、手术或放射治疗此前审计表辖区，数值 PSA 体积。

3. 实时正向近距离放射粒子置入。

4. 下泌膀胱症状的审计。

5. 先天性诱发的审计。

6. 男性不育症。

7. 血精症。

8. 切除术后知悉原位复发患者的审计

体检申请者的书写促请

医学影像体检申请者需给予足够的电子邮件，以确保医学影像体检和病患的顺利完成。体检申请者需要由具体眼科医生或其他具备能力也的儿童教育眼科医生或在其导师下开具。患者的诊断电子邮件应当由熟悉患者诊断表现的眼科医生或具有能力也的儿童教育眼科医生给予，并具备具体立法者和当地医疗保健保健设施的促请。

体检规格

1.

可制做经肛门医学影像完成体检，其图表效果优于经臀部和经阴部体检。若患者只能经肛门体检，也可经阴部医学影像正向恶性肿瘤。经臀部医学影像多主要用途审计微小。

医学影像体检应当至少在 2 个垂直三角形（矢状切面与转轴切面或长轴切面与圆锥切面）上辨识腺体的特上端到尖部。表辖区应当根据 3 个垂直三角形测值估测（表辖区 = 长×更高×长×0.52）。表辖区与 PSA 总体具体。另外，还可根据每人形状的不同，通过辖区法数值表辖区，其结果更为准确。

医学影像体检应当审计的回声准确度、不变性、边缘是不是连续以及就其局灶性腹腔。彩色和能存量自适应当医学影像有助于见到血流接收机丰富区域，借以选项恶性肿瘤的潜在位点。应当审计外面脂肪该组织和脑血管束的不变性和回声准确度。并据信膀胱部的大石桥具体情况。如有可能，应当留意膀胱外面两侧的该组织是不是对称，同时留意就其负面影响到膀胱特上端。

2. 输卵管、输精管和肛门外面间隙

应当审计输卵管微小、形状、位置、不变性和回声准确度，审计范围从其连接处经射精管到其头尾端和外侧缘，特别是在留意与连接处就其逐渐变细的长时间表现。不育症患者需要体检输精管。应当留意观察是不是长期存在输卵管出血、射精管出血、里德管出血、出血及出血微小，就其输卵管或射精管梗阻征象。肛门此前间隙，特别是在是与和肛门外面该组织毗邻的区域，应当重点完成体检。

文件格式据信

为减低患者的医疗保健质存量，有合理对体检据信完成归类整理。医学影像体检及其病患应当长期保存。应当据信所有合理躯干的图表，仅限于长时间和诱发躯干。应当据信测存量微小是不是具备长时间范围。图表应当标记有患者电子邮件、电源电子邮件、体检日期和体检躯干的活体方位（左右侧）。应当在患者的医疗保健据信中所描述医学影像体检的正式结果（再次统计数据）。医学影像体检的存留应当具备诊断所需、具体立法者和当地的医疗保健保健设施的促请。医学影像统计数据应当具备美国医学影像医学会实证简要对医学影像体检的促请。

电源规格

1. 电源

经肛门体检的医学影像电源应当配备肛门内暗室，适合诊断体检的最更高频率通常为 6 MHz 或以上，以具有合理的穿透力和像素。尾端扫式或侧扫式腔内暗室均可用于。经臀部和经阴部医学影像体检可用于低频的线阵暗室或圆锥暗室。医学影像正向下恶性肿瘤可用于尾端扫式或侧扫式暗室器，可根据恶性肿瘤注意的活体躯干完成选项。

2. 电源维护

暗室插入肛门之此前，应当先沾上耦合剂，然后需要加套除此以外护套。体检完成后，撤去护套，并对暗室完成消毒。消毒模式因制造商举荐和诊所促请不同而长期存在歧异。体检期间用于的除此以外附属器械需要在体检后丢弃。

质存量支配和改进、安全性、感染支配和患者教育

应当制定及坚定不移与质存量支配、患者教育、感染支配和安全性的具体政府和程序，使之具备美国医学影像学会为医学影像外科验证制定的规格和简要。电源性能监测也应当具备上述规格和简要。

ALARA 原则

应当考虑每次体检的潜在有可能会。在通气电源参数负面影响到声输出或抗拒暗室停留时，应当遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉